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符合北京普惠健康保赔付条件的情况下参保人均可正常申请理赔

发布时间:2022年01月02日 11:58 来源:中国经济网 编辑:许一诺   阅读量:5250   
导读:记者12月30日从北京普惠健康保项目组获悉,北京普惠健康保保障将于2022年1月1日正式生效,保障期为2022年1月1日至2022年12月31日,相关理赔工作将从1月正式开启。 自2021年7月26日开放投保以来,北京普惠健康保因参保...

记者12月30日从北京普惠健康保项目组获悉,北京普惠健康保保障将于2022年1月1日正式生效,保障期为2022年1月1日至2022年12月31日,相关理赔工作将从1月正式开启。

符合北京普惠健康保赔付条件的情况下参保人均可正常申请理赔

自2021年7月26日开放投保以来,北京普惠健康保因参保门槛低,保额高,保障范围广,特药种类多等优势,吸引了逾300万北京市民参保。截至2021年12月24日,已累计为参保人提供357次免费增值服务,涵盖外科伤口换药,陪诊,picc护理,上门打针等。

从保障范围来看,北京普惠健康保覆盖医保内自付费用,医保外自费费用及100种海内外高额特药的最高300万元保障额度,只要符合赔付条件,免赔额以上的部分皆可按保险责任约定比例赔付。此前,“北京普惠健康保”的免费增值服务已于2021年10月1日正式生效。。

值得注意的是,在符合北京普惠健康保赔付条件的情况下,参保人均可正常申请理赔不过,责任免除条款所列明的范围是不予赔付的,比如投保人对被保险人的故意伤害,被保险人酒后驾驶,美容手术,不孕不育治疗,妊娠等,以上都不在北京普惠健康保的赔付范围

另据北京普惠健康保项目组介绍,在保障期间内,异地就医的参保人需事先办理异地就医备案,异地就医费用经医保直接结算或手工报销后,符合北京普惠健康保赔付范围的费用可二次报销,在保险金额限额内可多次理赔,没有理赔次数限制,直至单个保险责任达到理赔金额上限。

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