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夹缝中两个“小生命”危及母亲安全细心医生及时反应化险为夷

发布时间:2018年06月09日 07:41 来源:东方网 编辑:樊华   阅读量:4357   
导读:东方网通讯员梁坤6月8日报道:日前,上海计生所医院黄茹飞医生在腹腔镜下为一位罕见的“卵巢妊娠”同时“肠壁妊娠”的宫外孕患者实施手术,成功挽回了患者的生命。据了解,患者吴某33岁,半年前患“多囊卵巢综合症”,通过上海计生所医院黄茹飞医生诊治,...

东方网通讯员梁坤6月8日报道:日前,上海计生所医院黄茹飞医生在腹腔镜下为一位罕见的“卵巢妊娠”同时“肠壁妊娠”的宫外孕患者实施手术,成功挽回了患者的生命。

据了解,患者吴某33岁,半年前患“多囊卵巢综合症”,通过上海计生所医院黄茹飞医生诊治,于今年5月31日检测到患者怀孕,但由于孕后血HCG翻倍不理想,黄医生认为患者有宫外孕的可能,果断要求其住院详细观察。虽然通过B超检查,患者宫内宫外均未发现孕囊,后通过后穹隆穿刺检查,她被确诊为宫外孕,计划第二天安排手术。

然而,患者在确诊当天晚上出现了腹痛及肛门坠胀感。已经下班回家的黄茹飞得之消息后立即前往医院,为患者安排实施腹腔镜手术。黄茹飞首先处理了患者的盆腔积液,右侧输卵管囊肿及左卵巢一血凝块,吸干净盆腔积血及附件区血凝块后,暴露的左侧卵巢清楚可见妊娠组织,此时发现了第一个“小生命”并摘除。可在冲洗盆腔腹腔后仍有少许鲜红色出血,由于患者早前促排时B超显示2个成熟卵泡,黄医生再次逐步检查盆腔及肠管等处,终于又发现左侧降结肠壁的第二个“小生命”并取出,术程顺利,患者生命体征平稳,目前患者恢复良好。

据了解,“卵巢妊娠”和“肠壁妊娠”均发生在较为“宽敞”的组织或脏器处,如果有一定的空间供其生长,可以在血液的营养供应下逐渐“长大”,待生长到一定程度时会引起局部血管或薄弱组织破裂,导致大出血,引起休克。由于黄茹飞术前的重视与果断,加上术中胆大与心细,避免了患者造成大出血之类的情况发生。

据介绍,子宫肌壁间妊娠,是指受精卵于子宫肌层着床,而不是种植于子宫腔内,四周被子宫肌层包裹,与宫腔和输卵管腔不通,发生率在1/30000,全球报道病例不足百例,其详细的病因及发生机制也尚不明确。因此,对异位妊娠的临床诊断和医生的技术水平要求非常高,上海计生所医院根据上海市卫计委、市、区妇幼保健中心对危重孕产妇救治的工作要求,高度重视危重孕产妇的救治管理工作,通过举办危重孕产妇抢救管理及异位妊娠诊治等系列培训班、持续开展危重孕产妇抢救系列实战演练等,持续优化提升危重孕产妇的救治水平,在保障母婴安全方面做出了出色的成绩。

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