最近几天,知名媒体人曹景行先生病逝的消息令人扼腕从胃癌确诊到病逝,在几乎穷尽所有治疗手段的情况下,曹景行先生仅仅坚持了一年又七个月,享年75岁
他生前专门制作了一档访谈节目《肠久之计》,通过讲述自己罹患胃癌的诊疗经历,开展胃癌防治科普他在节目中发问:像我这样的胃癌,有可能更早发现吗我因体检才查出胃癌,之前那些年里究竟缺失了哪个环节
回顾胃病史:八大特征引关注
曹景行先生回顾自己的生活习惯和胃病史,有以下特点:
一,工作压力大,经常熬夜,40多岁开始胃反酸。
二,一段时间有幽门螺杆菌感染,已根治。
三,没有暴饮暴食,不抽烟不喝酒,但爱喝浓茶。
四,做过两次胃镜:第一次在十多年前,没有太大问题,第二次在五年前,查出糜烂性萎缩性胃炎。
五,没有胃痛,没有便血,人也没有瘦。
六,2020年8月在医院体检时发现,已是晚期胃癌肿瘤生长在胃角的位置,已转移至周边和比较远的淋巴
七,2020年11月底12月初,曹景行先生在医院接受了胃癌根治术,切除了五分之四的胃,并把胃周的三站脂肪淋巴结全部切除掉,说明病情已十分严重。
八,曹先生还有糖尿病,为控制术后血糖,手术专门采用了特殊的Roux—en—Y吻合方法。
我国是胃癌大国,曹景行先生的不幸离世,再次为我们敲响了警钟。胃癌防治,值得更多人重视:
问题一:胃癌能否更早发现。
对于消化道肿瘤来说,目前诊断的金标准,也是最有效的手段,就是做胃镜对于40岁以上的人,都推荐每一到两年做一次胃镜和肠镜,这样完全可以发现一些早期的病变
问题二:从早期病变到胃癌晚期之间,分几个阶段。
冰冻三尺非一日之寒胃癌的发生,发展通常分为四个阶段:慢性浅表性胃炎—慢性萎缩性胃炎—胃癌癌前病变—早期,中晚期胃癌
从时间来说,统计结果表明,平均有3%—5%的慢性萎缩性胃炎患者会在5—10年内发生癌变,而高达10%的患者会在10年后发生癌变。
如果我们把疾病控制在早期胃癌之前的任何一个状态,并加以干预,定期复查,就可以很好的预防胃癌的发生。
问题三:对于防治胃癌,哪些人群需要格外注意。
根据我国国情和胃癌流行病学资料,并参照《中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见》,确定我国胃癌筛查目标人群的定义为年龄≥40岁,且符合下列任意一条者,建议其作为胃癌筛查的重点对象人群:
胃癌高发地区人群,
幽门螺杆菌感染者,
既往患有慢性萎缩性胃炎,胃溃疡,胃息肉,手术后残胃,肥厚性胃炎,恶性贫血等胃的癌前疾病,
胃癌患者一级亲属,
存在胃癌其他风险因素:如摄入高盐,腌制饮食,吸烟,重度饮酒等。
值得注意的是,近些年我国胃癌人群逐渐呈年轻化趋势,并且伴随着物流业发达,原先具有区域特点的饮食习惯已逐渐泛化,胃癌高发扁平化特色呈现可以说,胃病防治应该是全民普及的健康观念
问题四:胃癌早筛,有哪些检查手段。
胃镜检查是目前胃癌筛查的金标准,也是最有效的手段,尤其是对平坦型和非溃疡性胃癌的检出率高于X线钡餐等方法胃镜检查分为:普通胃镜,无痛胃镜,磁控胶囊胃镜
其中,NaviCam磁控胶囊胃镜可以实现不插管,做胃镜,与电子胃镜诊断结果高度一致,并且是一次性使用,避免了交叉感染风险,是胃镜检查的一种新手段。
问题五:无症状的人就不需要做胃镜了吗。
一项多中心研究显示,在3182例无症状受检者通过NaviCam磁控胶囊胃镜检出7例胃癌患者,占所有年龄>50岁受检者的7.4‰也就是说,在大于50岁的无症状人群中,每135个人就有1个是胃癌!无症状人群的胃病筛查同样意义重大
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